Μαστίτιδα κατά το θηλασμό
Η Μαστίτιδα κατά το θηλασμό είναι η  φλεγμονή του στήθους. Συνήθως συμβαίνει σε θηλάζουσες μητέρες τις πρώτες εβδομάδες μετά τον τοκετό. Πιο σπάνια, εμφανίζεται και αργότερα. Συνήθως όμως, αργότερα, οι μαστοί έχουν προσαρμοστεί στον ρυθμό του θηλασμού.

Πως προκαλείται η μαστίτιδα κατά τον θηλασμό;
Διακρίνουμε δύο είδη μαστίτιδας κατά το θηλασμό, την άσηπτη και τη μικροβιακή μαστίτιδα.
Άσηπτη μαστίτιδα. Δεν υπάρχει λοίμωξη από κάποιο μικρόβιο. Συνήθως προσβάλλεται ο ένας μαστός κάθε φορά. Άσηπτη μαστίτιδα κατά το θηλασμό προκαλείται από διάφορους λόγους:
• Κύρια αιτία, κατά την έναρξη του θηλασμού είναι η υπερπαραγωγή γάλακτος από τους μαστούς. Στην αρχή της γαλακτοφορίας οι μαστοί παράγουν πολύ μεγαλύτερη ποσότητα γάλακτος από αυτή που χρειάζεται το μωρό
• Η μη σωστή αποσυμφόρηση των μαστών.  Μετά από κάθε θηλασμό το περισσευούμενο γάλα πρέπει να απομακρύνεται από το μαστό. Αν παραμείνει το γάλα, συσσωρεύεται , πετρώνει και  φράσει τους γαλακτοφόρους πόρους
• Η δυσκολία της νέας μαμάς να εξοικιωθεί με τον θηλασμόκαι να μάθει την ποσότητα του γάλακτος που χρειάζεται το μωρό της για να θηλάσει.
• Η δυσκολία διευθέτησης του στήθους που έχει αυξηθεί σε μέγεθος και έχει διακυμάνσεις στην αίσθηση που δίνει.

Παράλληλα το άγχος, η κούραση, ο ελλιπής ύπνος ιδιαίτερα κατά τον ερχομό του μωρού στο σπίτι καθιστούν τη νέα μητέρα ακόμη πιο ευάλωτη.

Μικροβιακή μαστίτιδα. Η φλεγμονή του μαστού οφείλεται σε κάποιο μικρόβιο. Τα συνηθέστερα είναι ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος, το κολοβακτηρίδιο και ο στρεπτόκοκκος. Τα μικρόβια αυτά αποικίζουν φυσιολογικά στο στόμα του μωρού σας. Τραυματισμός ή ραγάδες της θηλής δημιουργούν οδούς ώστε να εισέλθουν τα μικρόβια στου γαλακτοφόρους πόρους  να πολλαπλασιαστούν και να δημιουργήσουν μόλυνση.

Ποια είναι τα συμπτώματα;
Σε περίπτωση μαστίτιδας κατά το θηλασμό η περιοχή του μαστού που πάσχει παρουσιάζει τα παρακάτω:
• Ερυθρότητα
• Ευαισθησία και πόνο στο άγγιγμα
• Σκληρότητα
• Τοπική αύξηση της θερμοκρασίας
• Όταν η μαστίτιδα είναι μικροβιακής αιτιολογίας, η μητέρα μπορεί να έχει επιπλέον
• Πυρετό πάνω από 38 βαθμούς κελσίου
• Ρίγος
• Κούραση και καταβολή

Ποια είναι η θεραπεία της μαστίτιδας κατά το θηλασμό;
Βασικά μέτρα για την αντιμετώπιση της μαστίτιδας κατά το θηλασμό είναι η αποσυμφόρηση του στήθους  με συχνούς θηλασμούς. Επίσης η άντληση του γάλακτος με θήλαστρο αν ο θηλασμός είναι επώδυνος. Ξεκινάμε κατά προτίμηση από τον μαστό που είναι πιο πρησμένος ή πάσχει περισσότερο. Το γάλα  συνήθως δεν χρησιμοποιείται αφού αφαιρείται για να αποσυμφορηθεί ο μαστός.  Μέχρι τον επόμενο θηλασμό θα έχει παραχθεί ποσότητα μεγαλύτερη από αυτή που χρειάζεται το μωρό. Τουλάχιστον τον πρώτο καιρό του θηλασμού.. Ζεστά επιθέματα πριν τον θηλασμό και μασάζ με τα δάχτυλα από την περιοχή της φλεγμονής προς τη θηλή, διευκολύνουν τη ροή του γάλακτος μέσω των πόρων. Κρύες κομπρέσες μετά από το θηλασμό επίσης ανακουφίζουν.

Φαρμακευτικά, χορηγούμε απλά αναλγητικά αντιφλεγμονώδη όπως η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη. Τα ΜΣΑΦ ανακουφίζουν από τον πόνο και περιορίζουν την φλεγμονή. Όταν η αιτιολογία είναι μικροβιακή, χορηγούμε απαραίτητα και αντιβιοτική αγωγή. Είναι σημαντικό να λάβετε την αντιβιοτική αγωγή σωστά, ακόμη και όταν οι ενοχλήσεις υποχωρούν. Με αυτόν τον τρόπο, μειώνουμε την πιθανότητα υποτροπής της νόσου.

Με την αποσυμφόρηση των μαστών θα  αισθανθείτε  ανακούφιση σε  λίγη ώρα.  Σε περίπτωση μικροβιακής μαστίτιδας θα χρειαστούν τουλάχιστον 48 ώρες.

Υπάρχουν επιπλοκές της μαστίτιδας;
Αν, παρά την αγωγή, η μαστίτιδα δεν υποχωρεί μπορεί να δημιουργηθεί απόστημα. Το απόστημα είναι μια κλειδάζουσα μάζα με πύον η οποία εντοπίζεται κάτω από την περιοχή που φλεγμαίνει είναι δηλ ζεστή και πονάει. Στην περίπτωση αυτή, απαιτείται κένωση του αποστήματος και κατόπιν αντιβίωση. Το απόστημα είναι πιθανή επιπλοκή μιας μαστίτιδας που δεν αντιμετωπίστηκε έγκαιρα και σωστά. Για αυτό το λόγο είναι σημαντικό να αναγνωρίζουμε άμεσα τα συμπτώματα και να απευθυνόμαστε στον ειδικό.

Πως μπορώ να προλάβω την εμφάνιση της μαστίτιδας;
Μέτρα πρόληψης της μαστίτιδας κατά το θηλασμό είναι τα εξής:
• Μην αφήνετε το στήθος σας να γεμίζει υπερβολικά
• Αν νιώθετε ότι το στήθος μετά το θηλασμό ή την άντληση δεν έχει αδειάσει επαρκώς, βάζετε ζεστές κομπρέσες ή κάνετε μασάζ και αδειάστε εντελώς το γάλα. Χρήσιμο μπορεί να σας φανεί και ένα θήλαστρο που βοηθάει στην άντληση του γάλακτος
• Αλλάζετε στάση στο μωρό κατά το θηλασμό. Προσέξτε ώστε να έχετε αδειάσει επαρκώς και τους δύο μαστούς κατά τον θηλασμό. Αποφεύγετε στάσεις που αυξάνουν την πιθανότητά τραυματισμού του μαστού
• Μην φοράτε στηθόδεσμους με μπανέλα. Προτιμάτε τους ειδικούς στηθόδεσμους θηλασμού
Σε συνδυασμό με όλα τα παραπάνω είναι σημαντικό να κοιμάστε επαρκώς, να ξεκουράζεστε και να ακολουθείτε μια σωστή και ισορροπημένη διατροφή. Έτσι ενισχύετε την άμυνα σας έναντι της μαστίτιδας και πολλών άλλων νόσων.

Η μαστίτιδα θα βλάψει το μωρό μου;
Η μαστίτιδα είναι λανθασμένα μια από τις συχνότερες αιτίες προώρου αποθηλασμού. Ο θηλασμός όχι μόνο δεν βλάπτει αλλά παράλληλα ενθαρρύνεται κατά την μαστίτιδα. Έτσι η φλεγμονή υποχωρεί έγκαιρα και το μωρό δεν χάνει τα πολύτιμα συστατικά του μητρικού γάλακτος. Σε περίπτωση σηπτικής μαστίτιδας αποφύγετέ να θηλάσετέ από τον μαστό που πάσχει. Πρέπει όμως να αδειάζετέ το γάλα επαρκώς. Αποφύγετέ επίσης τον θηλασμό αν υπάρχει πυρετός πάνω από 38,2 βαθμούς C.

Ειδική μαστίτιδα που μπορεί να προκληθεί κατά τον θηλασμό στην θηλή είναι η μυκητίαση. Προκαλείται από μικροτραυματισμούς κατά τον θηλασμό και την αυξημένη υγρασία που υπάρχει στην περιοχή. Αντιμετωπίζεται με μια αντιμυκητιασική αλοιφή.

Φυσιολογικός Τοκετός
O Φυσιολογικός τοκετός είναι ο τρόπος που έχει επιλέξει η φύση για να γεννά η γυναίκα. Έτσι το σώμα των γυναικών έχει σχεδιαστεί για να γεννήσουν με φυσιολογικό τοκετό. Το σχήμα της λεκάνης, οι ορμόνες, οι ισχυροί μύες και όλα τα όργανα  συνεργάζονται για να σας βοηθήσουν να φέρετε το μωρό σας στον κόσμο. Το σώμα σας  προετοιμάζεται τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης για τον τοκετό. Σε αυτή την προετοιμασία παίρνουν μέρος:
• Οι συσπάσεις  Braxton Hicks. Είναι αυτό το σφίξιμο της μήτρας και στη συνέχεια η χαλάρωση που νιώθετε τον τελευταίο μήνα. Είναι συσπάσεις που προετοιμάζουν την μήτρα
•  Οι Αλλαγές στον τράχηλο τον τελευταίο μήνα μαλακώνει και γίνεται λεπτότερος, προετοιμάζοντας τον για τη διαστολή. Αυτή η αλλαγή περιλαμβάνει την αλλαγή της σύστασης του. Ίνες κολλαγόνου αντικαθίσταται με ελαστίνη. Αυτό κάνει τον τράχηλο ιδιαίτερα ελαστικό και βοηθάει στην διαστολή.
• Η Εμπέδωση, όταν το μωρό σας μετακινείται πιο κάτω στην λεκάνη καθώς το κεφάλι σφηνώνεται, πάνω στον τράχηλο που χαλαρώνει, έτοιμο για την γέννηση.
Και τέλος η ρήξη υμένων είναι η τελευταία προετοιμασία για τον φυσιολογικό τοκετό.

Καισαρική Τομή
Η καισαρική τομή είναι η χειρουργική μέθοδος με την οποία πραγματοποιούμε τη γέννηση του εμβρύου  μέσω μιας τομής στην κοιλία και στην μήτρα και όχι διαμέσου του κόλπου. Τις περισσότερες φορές, η καισαρική τομή πραγματοποιείται όταν ο φυσιολογικός τοκετός δεν εξελίσσεται όπως θα έπρεπε. Άλλες φορές πάλι, η γυναίκα γνωρίζει από την αρχή ότι θα γεννήσει με καισαρική γιατί υπάρχει κάποια ιατρική πάθηση ή κατάσταση που θα καθιστούσε τον φυσιολογικό τοκετό επικίνδυνο για την ίδια όσο ή και για το έμβρυο.

Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των γυναικών που γεννούν με καισαρική τομή ολοένα και αυξάνεται. Συγκεκριμένα, το 2017 το 30 % περίπου των γεννήσεων στο Ηνωμένο Βασίλειο πραγματοποιήθηκε με καισαρική. Από αυτό, το 2,5 % πραγματοποιήθηκε λόγω επιθυμίας της μητέρας, χωρίς να συντρέχει κάποιος ιατρικός λόγος.

Πότε επιλέγουμε την καισαρική τομή;
Η καισαρική τομή είναι η ασφαλέστερη μέθοδος τοκετού όταν συντρέχει κάποιος από τους παρακάτω λόγους:
Αιτίες που αφορούν το έμβρυο:
• Το έμβρυο εμφανίζει σημεία δυσχέρειας και ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού
• Δεν έχει λάβει τη σωστή θέση για κολπικό τοκετό, δηλαδή βρίσκεται με τα πόδια προς τον τράχηλο (ισχιακή θέση) ή έχει τοποθετηθεί πλάγια (εγκάρσιο), δηλαδή με τον ώμο προς τον τράχηλο
• Το έμβρυο είναι πολύ μεγάλο σε σχέση με τον τράχηλο της μητέρας (Δυσαναλογία)
• Το έμβρυο εμφανίζει ανατομικές δυσμορφίες που δυσκολεύουν τον φυσιολογικό τοκετό
• Το έμβρυο είναι πρόωρο και το πέρασμά του από τον γεννητικό σωλήνα εμπεριέχει κινδύνους  τραυματισμού.

Αιτίες που αφορούν τη μητέρα ή την διαδικασία του τοκετού:
• Ο τοκετός δεν εξελίσσεται. Παρά τις πολύωρες και δυνατές συστολές, ο τράχηλος δεν διαστέλλεται και ο τοκετός δεν εξελίσσεται. Είναι η πιο συχνή αιτία πραγματοποίησης καισαρικής μετά από προσπάθεια για φυσιολογική γέννα.
• Υπάρχει Πολύδυμος κύηση (δίδυμα ή τρίδυμα)
• Η έγκυος έχει διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση ή κάποια άλλη σοβαρή πάθηση όπως καρδιολογικά προβλήματα.
• Η έγκυος εμφανίζει σημάδια ενδεικτικά προ εκλαμψίας, μιας σοβαρής πάθησης της εγκυμοσύνης που μπορεί να θέσει σε σοβαρό κίνδυνο τη μητέρα ή το έμβρυο
• Η έγκυος έχει κάποια δυσπλασία της μήτρας ή έχει πραγματοποιήσει κάποια επέμβαση σε αυτήν π.χ αφαίρεση ινομυώματος
• Υπάρχει κάποιο πρόβλημα με τον πλακούντα ή τον ομφάλιο λώρο π.χ προδρομικός πλακούντας, δηλαδή πλακούντας που βρίσκεται σε τέτοια θέση ώστε να παρεμποδίζει το άνοιγμα προς τον κόλπο
• Η μητέρα πάσχει από κάποια μεταδοτική νόσο όπως έρπη των γεννητικών οργάνων (εφόσον η μόλυνση είναι ενεργή τη στιγμή του τοκετού) ή μόλυνση από τον HIV και ο φυσιολογικός τοκετός αυξάνει την πιθανότητα μετάδοσης στο έμβρυο.
• Υπάρχει ιστορικό καισαρικής τομής και ο VBAC (φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική τομή) τοκετός δεν είναι επιλογή για τη συγκεκριμένη έγκυο

Είναι η καισαρική τομή ασφαλής για μένα και το μωρό μου;
Πολλές είναι οι γυναίκες που φοβούνται ότι η καισαρική τομή είναι επικίνδυνη για εκείνες ή και το μωρό τους. Ωστόσο, η καισαρική τομή είναι μια πολύ πιο ασφαλής μέθοδος σε σχέση με τον φυσιολογικό τοκετό, όταν υπάρχει κάποια σαφής ένδειξη πραγματοποίησης της. Έτσι, είναι λάθος να παρατείνουμε ένα φυσιολογικό τοκετό ή να τον επιχειρούμε εξαρχής όταν αυτός συνεπάγεται κίνδυνο για την μητέρα ή το έμβρυο.

Από την άλλη πλευρά, η καισαρική τομή είναι μια χειρουργική επέμβαση και όπως κάθε άλλη επέμβαση, μπορεί να σχετίζεται με κινδύνους. Βέβαια, η πιθανότητα να εμφανιστεί κάποια επιπλοκή, όταν η καισαρική γίνεται στα χέρια ενός έμπειρου μαιευτήρα είναι ελάχιστη. Οι πιο συνήθεις κίνδυνοι από αυτούς είναι:
• Μόλυνση της τομής
• Απώλεια αίματος
• Τραυματισμός κάποιο οργάνου όπως το έντερο ή η ουροδόχος κύστη
• Πιθανές επιπλοκές σε επόμενη κύηση
• Τραυματισμός του έμβρυού ή εμφάνιση σημείων αναπνευστικής δυσχέρειας

Παράλληλα ο χρόνος ανάρρωσης που απαιτείται μετά από καισαρική τομή είναι μεγαλύτερος σε σχέση με τον αντίστοιχο μετά από κολπικό τοκετό, και έτσι η επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες καθυστερεί. Για αυτούς τους λόγους δεν πραγματοποιούμε μια αναίτια καισαρική, η οποία δεν έχει εμφανές όφελος για τη μητέρα ή το έμβρυο.

Γυμναστική στην Εγκυμοσύνη
Η τακτική άσκηση αποτελεί ένα σημαντικό τρόπο ζωής για πολλές γυναίκες τόσο για αισθητικούς λόγους όσο και για τη γενικότερη σωματική και ψυχική υγεία. Το ερώτημα που παραμένει όμως είναι πόσο και τι είδους γυμναστική στην εγκυμοσύνη είναι ευεργετική. Αν κάποια μορφή άσκησης μπορεί να αποδειχθεί επιβλαβής για τη μητέρα ή το μωρό.

Κατάλληλα Αθλήματα
Γυμναστική στην Εγκυμοσύνη που περιλαμβάνει ελαφριά  έως  μέτρια καρδιαγγειακή άσκηση είναι ευεργετική. Όπως:

Περπάτημα: Γυμνάζει ολόκληρο το σώμα, ενισχύει την κυκλοφορία του αίματος, χαλαρώνει την έγκυο. Έχει μικρό κίνδυνο τραυματισμού και μπορεί να συνεχιστεί και σε στάδιο προχωρημένης εγκυμοσύνης.

Ποδήλατο: Αναφερόμαστε κυρίως στο στατικό ποδήλατο σε γυμναστήριο ή μέσα στο σπίτι. Η ποδηλασία στο δρόμο είναι καλύτερο να αποφεύγεται μιας και δεν είναι ιδιαίτερα ασφαλής επιλογή. Εάν, ωστόσο, η ποδηλασία αποτελεί το συνηθισμένο τρόπο μεταφοράς σας μπορείτε να επιλέξετε να συνεχίσετε. Αρκεί να βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να διατηρήσετε την ισορροπία σας. Γιατί όταν κυοφορείτε το κέντρο βάρους σας αλλάζει.

Κολύμπι: Θεωρείται το ιδανικό είδος άσκησης ανεξαρτήτως του στιλ κολύμβησης που προτιμάτε αφού όλα επιτρέπονται. Μέσα στο νερό το σώμα μας ζυγίζει λιγότερο οπότε δεν επιβαρύνετε τους μυς και τις αρθρώσεις σας. Αποσυμπιέζεται η σπονδυλική στήλη και νιώθετε μεγαλύτερη ευεξία. Ταυτόχρονα βοηθάει το έμβρυο να πάρει τη σωστή θέση.

Γιόγκα/Πιλάτες: Το κυριότερο όφελος αυτού του είδους ασκήσεων είναι ότι πέρα από την εκγύμναση του σώματος, μαθαίνουν στην έγκυο τον σωστότερο τρόπο αναπνοής. Αυτό τη χαλαρώνει και την προετοιμάζει σωματικά και ψυχικά για την ώρα του τοκετού.

Παρ’ όλα αυτά υπάρχουν και περιπτώσεις  που ακόμα και αυτού του είδους οι δραστηριότητες απαγορεύονται. Γι’ αυτό πάντοτε πρέπει να γίνονται σε συνεννόηση με το γυναικολόγο σας.

Αθλήματα που απαγορεύονται
Οποιαδήποτε δραστηριότητα σχετίζεται με απώλεια της ισορροπίας σας: Αυτό σημαίνει ότι το σκι, το θαλάσσιο σκι, το πατινάζ και η ιππασία είναι καλύτερο να τίθενται σε αναμονή ενώ είστε έγκυος. Μια ενδεχόμενη πτώση θα μπορούσε να τραυματίσει τόσο εσάς όσο και το έμβρυο που αναπτύσσεται.

Αθλήματα που απαιτούν φυσική επαφή: Οι πολεμικές τέχνες και τα ομαδικά αθλήματα ( βόλεϊ, ποδόσφαιρο κτλ. ) ενέχουν το κίνδυνο πρόσκρουσης με κάποιο άλλο άτομο και μπορεί να προκληθούν τραυματισμοί στην κοιλιακή χώρα.

Τα extremesports: Δραστηριότητες όπως το σερφ, η αναρρίχηση/ορειβασία, το ράφτινγκ, η ελεύθερη πτώση, οι καταδύσεις διακρίνονται από υψηλό βαθμό επικινδυνότητας. Συνήθως απαιτούν μεγάλη μυϊκή δύναμη, εκθέτουν το άτομο σε τραυματισμούς και το καταπονούν σωματικά και ψυχικά. Στις εγκύους αυξάνονται οι πιθανότητες αποβολής, πρόωρου τοκετού και εμφάνισης ανωμαλιών εκ γενετής στο μωρό. Παράλληλα, τέτοιου είδους έντονη άσκηση μεταβάλλει την κατανομή του αίματος στο σώμα και μειώνει τη ροή προς τη μήτρα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει στέρηση οξυγόνου ( υποξία ) στο έμβρυο. Επίσης μπορεί να οδηγήσει σε ορμονικές διαταραχές, υπερθερμία, αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση και κοιλιακές κακώσεις.

Γενικοί Κανόνες
Αφιερώστε χρόνο για προθέρμανση: 5 – 10 λεπτά ήπιων ασκήσεων είναι αρκετά για να προετοιμάσεις το σώμα σου για την κυρίως άσκηση, να ‘’ζεστάνεις’’ τους μυς και τις αρθρώσεις σου ώστε να αποφύγεις πιθανούς τραυματισμούς και ανεβάσεις σταδιακά τους καρδιακούς σου παλμούς.

Φορέστε κατάλληλα ρούχα και παπούτσια: Φαρδιά, άνετα ρούχα που δε σας πιέζουν και παπούτσια σχεδιασμένα για τον τύπο της άσκησης που έχετε επιλέξει.
Προσαρμόστε το πρόγραμμα της διατροφής σας: Φροντίστε τα γεύματα που τρώτε να καλύπτουν τις ανάγκες σας ώστε να μη νιώθετε εξαντλημένες ιδίως από τη στιγμή που καίτε παραπάνω θερμίδες λόγω της γυμναστικής. Σημαντικό είναι τα γεύματα σας να καταναλώνονται τουλάχιστον δύο ώρες πριν την άσκηση.

Πιείτε άφθονο νερό: Δύο με τρία λίτρα νερό κατά τη διάρκεια της μέρας είναι το ιδανικό. Σε αντίθετη περίπτωση μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα αφυδάτωση κυρίως την ώρα της άσκησης και ως αποτέλεσμα να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος και να προκληθούν συσπάσεις.

Αφιερώστε χρόνο για αποθεραπεία: Είναι σημαντικό να μη σταματάτε την άσκηση απότομα. Τα τελευταία λεπτά να χαλαρώνετε κάνοντας ήπιες διατάσεις. Η διαδικασία αυτή βοηθά τους μυς και τους παλμούς της καρδιάς να επανέλθουν στην πρότερη ήρεμη κατάσταση.

Η Διατροφή στην Εγκυμοσύνη

Η διατροφή στην εγκυμοσύνη είναι πολύ σημαντική για τη φυσική εξέλιξη της εγκυμοσύνης του τοκετού  και της λοχείας. Είναι καλό να προσλαμβάνουμε τη σωστή ποσότητα θερμίδων, και να επιλέγουμε τη σωστή ποιότητα των τροφών που χρειαζόμαστε σ’ αυτή την ιδιαίτερη περίοδο.
Μια γυναίκα πριν την εγκυμοσύνη, με φυσιολογική  ζωή, χρειάζεται από 1800 έως 2100 θερμίδες. Το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης οι θερμιδικές ανάγκες ανεβαίνουν κατά 150 θερμίδες. Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο ανεβαίνουν κατά 300 θερμίδες. Αυτές οι θερμίδες μπορούν να καλύφθούν με ένα φρούτο και ένα ποτήρι γάλα. Δυστυχώς η διάδοση υπερθερμιδικών τροφών μπορεί εύκολα να παρασύρει μια γυναίκα σε  κατανάλωση πάνω από τρεις χιλιάδες θερμίδες ημερησίως. Αυτό δημιουργεί υπερβολική αύξηση βάρους, διαφοροποιήσεις στο μεταβολισμό, κυρίως των υδατανθράκων ( διαβήτης κύησης) αλλά και των λιπιδίων. Στις πιο βαριές περιπτώσεις υπάρχει αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του εμβρύου, στην εγκυμοσύνη, στον τρόπο και διάρκεια  τοκετού, αλλά και στην λοχεία. Η αύξηση βάρους μιας γυναίκας ,που έχει φυσιολογικό βάρος πριν την εγκυμοσύνη, είναι 9 έως 12 κιλά. Αν η γυναίκα είναι υπέρβαρη (ΒΜΙ> 25) τότε η αύξηση βάρους θα πρέπει να είναι 4 έως 8 κιλά. Στις γυναίκες που είναι λιποβαρείς είναι προφανές ότι η αύξηση θα πρέπει να είναι 9 έως 15 κιλά

Πότε τρώμε;
Είναι καλό να κάνουμε μικρά και συχνά γεύματα αποφεύγοντας πολύωρες νηστείες. Πρέπει να τρώμε τουλάχιστον πέντε φορές την ημέρα, (τρία γεύματα  ένα δεκατιανό και ένα απογευματινό) . Τρώμε αργά έτσι αποφεύγουμε την κατάποση αέρα που μας δημιουργεί  αίσθηση φουσκώματος. Καταναλώνουμε  τα υπερθερμιδικά γεύματα συνήθως το πρωί και στο γεύμα, ενώ πρέπει να τα αποφύγουμε τις ημέρες που η φυσική δραστηριότητα είναι μειωμένη.

Τι προτιμάμε  να τρώμε
Υδατάνθρακες: Προτιμάμε  τις αμυλούχες τροφές (σύνθετα ζάχαρα) όπως, ψωμί ( ολικής αλέσεως, αρκεί να μην περιέχει ζάχαρη), μακαρόνια, ρύζι, δημητριακά. Η απορρόφησή τους είναι λιγότερο βλαπτική για τον μεταβολισμό καθώς η ενέργεια απελευθερώνεται πιο αργά και διαρκεί περισσότερο. Αποφεύγουμε απλά σάκχαρα όπως ζάχαρη, γλυκά, παγωτά, υπερβολική κατανάλωση χυμών, ή άλλων αναψυκτικών που περιέχουν ζάχαρη.

Πρωτεΐνες:
Οι πρωτεΐνες είναι σημαντικές για την ανάπτυξη του εμβρύου. Οι ημερήσιες ανάγκες είναι ένα γραμμάριο πρωτεΐνης για κάθε Kg βάρους σώματος+20gr. Τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνη είναι:
Κρέας (προτιμάμε τα λευκά κρέατα) πάντα πολύ καλά ψημένα γιατί εγκυμονούν κινδύνους μόλυνσης του εμβρύου. Ψάρι, (ίδιος τα ψάρια μικρού μεγέθους). Αβγά (το ασπράδι είναι πλούσια πηγή αλβουμίνης), γάλα (μερικώς αποβουτυρωμένο ) τυριά, γιαούρτια με λίγα λιπαρά ( πλούσια πηγή ασβεστίου) .

 Λίπη:
Δημιουργούν τα τοιχώματα των κυττάρων και είναι απαραίτητα για την υγιή ανάπτυξη του νευρικού συστήματος του εμβρύου. Είναι πολύτιμη πηγή των βιταμινών Α και D. Επομένως, αν και έχουν υψηλή θερμιδική αξία, δεν πρέπει να τα αποκλείουμε από το διαιτολόγιο .

Τα λίπη χωρίζονται σε κορεσμένα (ζωικό λίπος, τυρί και βούτυρο), που περιέχουν υψηλή χοληστερίνη, και στα φυτικής προέλευσης πολυακόρεστα (ηλιέλαιο, σησαμέλαιο, παρθένο ελαιόλαδο) που δεν επιβαρύνουν την καρδιά και είναι πιο εύπεπτα. Αποφεύγουμε τις τηγανισμένες τροφές, που απελευθερώνουν τοξικά λιπαρά οξέα, και τις βιομηχανοποιημένες τροφές, που είναι πλούσιες σε θερμίδες, αλλά με μηδενική συνήθως θρεπτική αξία.

Βιταμίνες: 
 Καταναλώνουμε όλα τα φρούτα, καλύτερα τα φρέσκα φρούτα εποχής που είναι πλούσια σε βιταμίνη C,. Κάποιες βιταμίνες, όπως η Β και η C, δεν αποθηκεύονται στον οργανισμό και θα πρέπει να  λαμβάνονται καθημερινά από το διαιτολόγιό . Ενημερωθείτε σωστά για τις συνιστώμενες δόσεις των βιταμινών, γιατί η υπερβιταμίνωση έχει βλαβερές συνέπειες. Η περίσσεια της βιταμίνης Α, για παράδειγμα, μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες στο έμβρυο. Γι’ αυτό συνιστάται στις υποψήφιες και μέλλουσες μητέρες να αποφεύγουν το συκώτι, το φουά γκρα και το μουρουνέλαιο, που περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμίνης Α, η οποία αποθηκεύεται στον οργανισμό με κίνδυνο να βλάψει το κρανίο, τον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη του εμβρύου. Αποφεύγουμε τα πολυβιταμινούχα σκευάσματα.
Οι βιταμίνες είναι πολύ ευαίσθητες. Όταν οι τροφές βράζονται σε υψηλή θερ­μοκρασία ή υφίστανται βιομηχανική επεξεργασία, οι βιτα­μίνες τους καταστρέφονται. Προτιμάμε τα φρέσκα φρούτα, τα ωμά λαχανικά (πολύ καλά πλυμένα) και τις ανεπεξέργαστες τροφές. Αν θέλουμε να μαγειρέψουμε τα λαχανικά, είναι προτιμότερο να τα βράζουμε στον ατμό ή να τα σοτάρουμε για να μη χάνουν τη θρεπτική αξία τους. Γενικά, είναι προτιμότερο να τρεφόμαστε  με φρεσκομαγειρε­μένα φαγητά.

Υγρά:
Προτιμάμε το νερό κυρίως εκτός γευμάτων  γιατί μειώνει την πέψη η κατανάλωση του κατά το γεύμα. Καταναλώνουμε τουλάχιστον δέκα έως δώδεκα ποτήρια νερό την ημέρα. Το καλοκαίρι πρέπει να αυξάνουμε αυτή την ποσότητα λόγω  αυξημένης απώλειας από τον ιδρώτα και την αναπνοή. Αποφεύγουμε αεριούχα αναψυκτικά. Δημιουργούν φούσκωμα, πρόσληψη άχρηστων υδατανθράκων και επιβραδύνουν την πέψη.

Αλάτι: 
 Αποφεύγουμε τα πολύ αλατισμένα τρόφιμα και την υπερβολική του χρήση. Δημιουργεί κατακράτηση υγρών, και το τρίτο τρίμηνο μπορεί να δημιουργήσει  υπέρταση.

Πρέπει να αποφεύγονται
Αλκοόλ: Το πρώτο τρίμηνο πρέπει να αποφεύγεται εντελώς (δημιουργεί ανωμαλίες στη δημιουργία του εμβρύου). Στην υπόλοιπη εγκυμοσύνη ,δεύτερο τρίτο τρίμηνο, πολύ μικρή κατανάλωση( ένα ποτηράκι του κρασιού). Πρέπει να αποφεύγονται τα υπεραλκοολικά ποτά.

Αποφεύγουμε τον καφέ, τσάι ( μειώνουν την απορρόφηση του σιδήρου). Καταναλώνουμε με προσοχή σοκολάτα (ρόφημα) .

Αποφεύγουμε σαλάμια, άψητα κρέατα, παστά, καπνιστά, μύδια, κυνήγι (κίνδυνος για μόλυνση του εμβρύου).Φαγητά σε πολύ υψηλή η χαμηλή θερμοκρασία. γλυκαντικά, πικάντικα φαγητά.

Ταξίδια στην εγκυμοσύνη
Πολλές γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους  ανησυχούν για το αν μπορούν να κάνουν ταξίδια στην εγκυμοσύνη. Αν και τις περισσότερες φορές η απάντηση είναι καταφατική, υπάρχουν ορισμένα σημεία τα οποία πρέπει να προσέξετε ώστε το ταξίδι σας να είναι όσο γίνεται πιο ευχάριστο και ασφαλές.

Πόσο ασφαλή είναι τα ταξίδια στην εγκυμοσύνη;
Εφόσον εσείς και το μωρό είστε υγιείς , μπορείτε να ταξιδεύετε άφοβα μέχρι και την 36 εβδομάδα κύησης. Πάντα ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού.

Πότε πρέπει να αποφεύγω τα ταξίδια στην εγκυμοσύνη;
Τα ταξίδια αντενδείκνυνται αυστηρά σε εγκυμονούσες που πάσχουν από προεκλαμψία, έχουν πιθανότητα πρόωρου τοκετού, συνεχιζόμενη κολπική αιμόρροια, προδρομικό πλακούντα, περιφερική αποκόλληση πλακούντα κλπ. Δεν είναι καλή ιδέα επίσης σε πολύδυμες κυήσεις, ενώ θα πρέπει να αποφεύγονται όταν νιώθετε ότι τα συμπτώματα του πρώτου τριμήνου (ναυτία, κόπωση, ζαλάδα) δεν έχουν υποχωρήσει. Το πως νιώθετέ είναι ο καλύτερος οδηγός για οποιαδήποτε δραστηριότητα θελήσετε να κάνετε.

Ποια είναι η καλύτερη περίοδος για να ταξιδεύω;
Όπως αναφέραμε, μέχρι και την 36η  εβδομάδα μπορείτε να ταξιδεύετε. Παρόλα αυτά, ιδανικό θεωρείται το διάστημα από την 14η  ως την 28η  εβδομάδα, δηλαδή το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει γιατί οι περισσότερες επιπλοκές εμφανίζονται κατά το πρώτο και τρίτο τρίμηνο, αλλά και διότι στο δεύτερο τρίμηνο η ενέργεια της εγκύου έχει επανέλθει και ενοχλήσεις όπως ναυτία, ζαλάδες, έχουν υποχωρήσει.

Τι προετοιμασία απαιτείται πριν ταξιδέψω;
Πριν από κάθε σας ταξίδι, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε το γιατρό σας, ώστε να κάνετε ένα πλήρη έλεγχο, αλλά και να λάβετε οδηγίες και συμβουλές για ένα ασφαλές ταξίδι. Επίσης, πρέπει να ξέρετε ακριβώς πότε είναι η προβλεπόμενη ημερομηνία τοκετού σας, ώστε να ενημερώσετε τους φροντιστές σας σε περίπτωση που αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε πρόβλημα. Μην ξεχνάτε να έχετε ένα αντίγραφο του μαιευτικού ιστορικού σας, σε περίπτωση που σας ζητηθεί.  Καλό είναι να έχετε μαζί σας όλες τις βιταμίνες σας, τυχών συνταγογραφούμενα φάρμακα αλλά και ένα κουτί πρώτων βοηθειών για κάθε ενδεχόμενο. Τέλος, προτιμήστε το μέσο που θα σας πάει όσο πιο γρήγορα στον προορισμό σας, πάντα με ασφάλεια.

Κατάλληλοι προορισμοί;
Γενικά, δεν υπάρχουν περιορισμοί ως προς τον προορισμό που μπορείτε να επιλέξετε. Είναι ωστόσο καλό να αποφεύγετε μέρη με πολύ υγρασία, πολύ ψηλές ή πολύ χαμηλές θερμοκρασίες. Το ίδιο ισχύει για περιοχές σε μεγάλα υψόμετρά ή γενικότερα για δύσβατες περιοχές. Ιδανικά, ο προορισμός σας πρέπει να διαθέτει ένα κέντρο υγείας στο οποίο μπορείτε να απευθυνθείτε. Αποφεύγουμε τη μετάβαση σε περιοχές με ενδημικά νοσήματα π.χ ιός Ζίκα.

Ταξιδεύοντας με το αεροπλάνο
Να έχετε υπόψιν την προβλεπόμενη ημερομηνία τοκετού σας, μιας και το ταξίδι πρέπει να έχει ολοκληρωθεί πριν τις 36 εβδομάδες. Για διεθνείς προορισμούς, το όριο ενδέχεται να είναι μικρότερο. Είναι πιθανό να σας ζητηθεί μια βεβαίωση για το πότε προβλέπετε να γεννήσετε, καθώς και ότι η εγκυμοσύνη βαίνει μέχρι εκείνη τη στιγμή ομαλά. Αυτό εξαρτάται από την πολιτική της εκάστοτε αεροπορικής εταιρίας.
Όσο αφορά το ταξίδι, αποφύγετε πτήσεις που διαρκούν πάνω από 4 ώρες, μιας και αυξάνουν την πιθανότητα εν τω βάθη φλεβοθρόμβωσης. Για αποφυγή αυτού, ο γιατρός μπορεί να συστήσει να φοράτε κάλτσες συμπίεσης. Επίσης, προτιμήστε μια θέση κοντά στο διάδρομο ώστε να σηκώνεστε κι να περπατάτε ανά μισή ώρα κατά τη διάρκεια του ταξιδιού, πάντα με συνοδεία. Όσο είστε καθιστή να πραγματοποιείται ασκήσεις με τα πόδια σας, ώστε να βοηθάτε την κυκλοφορία του αίματος.
Μην καταναλώνετε φαγητά και ποτά που αυξάνουν την παραγωγή αερίων στο έντερο και προκαλούν δυσφορία. Αντίθετα καταναλώνετε πολλά υγρά, κατά προτίμηση σκέτο νερό.

Ταξίδια στην εγκυμοσύνη με το αυτοκίνητο
Στα ταξίδια με το αυτοκίνητο, είναι απαραίτητο να φοράτε πάντα ζώνη ασφάλειας. Η ζώνη περνάει κάτω από την κοιλιά και ανάμεσα από το στήθος σας, χωρίς να πιέζει την κοιλιά σας. Ιδανικά, μην πραγματοποιείται πολύωρες διαδρομές, ενώ κάθε μία ώρα κάντε στάσεις ώστε να ξεκουράζεστε και να περπατάτε. Πάντα είναι καλό να συνοδεύεστε από άλλον ενήλικα και μετά τις 36 εβδομάδες να μην οδηγείτε εσείς.
Ταξίδια στην εγκυμοσύνη με πλοίο.

Με τις κατάλληλες προϋποθέσεις, τα ταξίδια με πλοίο μπορούν να θεωρηθούν τα πιο ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό, διότι δεν ακινητοποιούν για μεγάλο διάστημα την έγκυο και της επιτρέπουν ευελιξία κινήσεων.

Προτιμήστε πλοίο που έχει γιατρό ή μαία πάντα διαθέσιμο. Σε περίπτωση κρουαζιέρας , φροντίστε οι στάσεις να είναι συχνές και σε περιοχές όπου υπάρχουν σύγχρονες ιατρικές εγκαταστάσεις. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για φάρμακα που μπορείτε να πάρετε σε περίπτωση ναυτίας και εμετού, καθώς δεν επιτρέπονται όλα κατά την κύηση.

Όσο βρίσκεστε μέσα στο πλοίο, καταναλώνετε μόνο καλομαγειρεμένα φαγητά και πίνετε εμφιαλωμένο νερό. Μην ξεχνάτε να πλένετε συχνά τα χέρια σας.

Εγκυμοσύνη και Παραλία
Το καλοκαίρι ήρθε και η θερμοκρασία ολοένα και ανεβαίνει. Ο κόσμος κατευθύνεται σε κοντινές και μη παραλίες. Τι συμβαίνει όμως κατά την εγκυμοσύνη; Τι πρέπει να προσέξουμε ώστε να χαρούμε τον ήλιο χωρίς να κινδυνεύσει το έμβρυο και η μέλλουσα μαμά; Εγκυμοσύνη και Παραλία

Κολύμβηση
Εφόσον η εγκυμοσύνη κυλάει ομαλά χωρίς να εμφανίζονται επιπλοκές (προδρομικός πλακούντας, κολπική αιμορραγία, φόβος πρόωρου τοκετού), το κολύμπι στη θάλασσα (και την πισίνα) όχι μόνο δεν απαγορεύεται αλλά μάλιστα επιβάλλεται, μιας και αποτελεί μια από τις καλύτερες μεθόδους γυμναστικής. Η θάλασσα αφενός δροσίζει και βελτιώνει τη διάθεση, αφετέρου ανακουφίζει και ορισμένες από τις ενοχλήσεις της εγκυμοσύνης που το καλοκαίρι επιδεινώνονται.
Η θάλασσα στην εγκυμοσύνη από:

● Ανακουφίζει τις αρθρώσεις οι οποίες είναι ιδιαίτερα καταπονημένες λόγω της αύξησης του σωματικού βάρους και των ορμονικών αλλαγών που συνοδεύουν την εγκυμοσύνη
● Αυξάνει την ευελιξία των αγγείων και μειώνει το φορτίο των κάτω άκρων
● Χαλαρώνει το ισχιακό νεύρο και ανακουφίζει από τους πόνους στη μέση
Πριν όμως ξεκινήσετε το κολύμπι, πρέπει να έχετε υπόψιν ότι οι φυσιολογικές μεταβολές της εγκυμοσύνης σας καθιστούν πιο ευάλωτες. Αρχικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι αντοχές σας είναι μειωμένες. Θα πρέπει λοιπόν να ακούτε το σώμα σας και να μην το καταπονείτε περισσότερο από όσο αντέχει. Παράλληλα, όσο η κοιλιά μεγαλώνει, το κέντρο βάρος του σώματός σας μετατοπίζεται και είναι πιο δύσκολο να διατηρήσετε την ισορροπία σας. Δεν πρέπει να ξεχνάμε τις κράμπες των κάτω άκρων που συμβαίνουν συχνά και είναι ιδιαίτερα δυσάρεστες τόσο έξω, όσο και μέσα στη θάλασσα.

Για να χαρείτε λοιπόν άφοβα τη θάλασσα καλό είναι να τηρείτε τα παρακάτω:
● Πρέπει πάντα να κολυμπάτε με κάποιο άλλο άτομο μαζί. Όταν νιώθετε ότι λαχανιάζετε και δυσκολεύεστε καλό είναι να βγαίνετε άμεσα από το νερό.
● Πάντα πρέπει να κολυμπάτε σε ρηχές θάλασσες και να πατώνεται κάθε στιγμή. Η κούραση μπορεί να έρθει χωρίς προειδοποίηση, οπότε είναι καλό να μπορείτε να βγείτε γρήγορα έξω.
● Αποφύγετε την είσοδο στο νερό όταν βλέπετε ότι η θάλασσα έχει κύματα και δεν είναι ήρεμη.
● Το πολύ παγωμένο νερό, καλό είναι να αποφεύγεται, γιατί μπορεί να προκαλέσει συσπάσεις της μήτρας.
● Μην κάνετε ποτέ μακροβούτια! Το να κρατάτε την αναπνοή σας, αν και δεν επηρεάζει άμεσα εσάς, διαταράσσει την οξυγόνωση του εμβρύου.
● Καλό είναι να μην γυρίζετε την πλάτη σας προς τη θάλασσα καθώς μπορεί να έρθει κάποιο κύμα και να σας τραυματίσει.
● Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικές στις βραχώδεις περιοχές και στους γλιστερούς διαδρόμους του κολυμβητηρίου, στις οποίες είναι πιο εύκολο να παραπατήσετε και να τραυματιστείτε. Αποφύγετε τις δύσβατες παραλίες. Σε προχωρημένη εγκυμοσύνη η ισορροπία σας είναι σαφώς ελαττωμένη.
● Καλό είναι η παραλία που θα προτιμήσετε να μην είναι απόμερη, και να έχετε άμεση πρόσβαση σε μεταφορικό μέσο.
● Μην παραλείπετε να αφήσετε να περάσουν κάποιες ώρες από το τελευταίο σας γεύμα πριν μπείτε στη θάλασσα. Ιδιαίτερα τώρα όπου η πέψη σας λόγω εγκυμοσύνης καθυστερεί περισσότερο .Εγκυμοσύνη και Παραλία

Ηλιοθεραπεία
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η καρδιαγγειακή σας λειτουργία αλλάζει ώστε να μπορεί το σώμα σας να ανταπεξέλθει στις νέες απαιτήσεις που δημιουργεί η ανάπτυξη του εμβρύου. Στις αλλαγές αυτές ανήκουν η αύξηση του όγκου αίματος, η αύξηση των καρδιακών παλμών και η πτώση της αρτηριακής πίεσης. Όλα τα παραπάνω δεν επιτρέπουν στο σώμα σας να αντιρροπήσει την αύξηση των θερμοκρασίας που προκαλεί η έκθεση στον ήλιο και μπορούν να οδηγήσουν γρήγορα σε λιποθυμικό επεισόδιο.

Παράλληλα, το δέρμα σας λόγω των ορμονικών αλλαγών που συμβαίνουν στην περίοδο της εγκυμοσύνης, είναι πιο ευαίσθητο. Η έκθεση στον ήλιο είναι πιο εύκολο να οδηγήσει στη δημιουργία πανάδων, οι οποίες δεν είναι τίποτε άλλο από σκουρόχρωμες περιοχές στο δέρμα που οφείλονται στην υπερβολική συγκέντρωση μελανίνης. Για όλους τους παραπάνω λόγους, η ηλιοθεραπεία δεν συστήνεται στην εγκυμοσύνη και πρέπει να αποφεύγεται.

Όταν κυκλοφορείτε στην πόλη το καλοκαίρι, καλό είναι να έχετε υπόψιν σας τα ακόλουθα:

● Η χρήση καπέλου και γυαλιών ηλίου είναι απαραίτητη για να αποφευχθεί η ηλίαση.
● Απαραίτητο είναι και ένα αντηλιακό με υψηλό δείκτη προστασίας, το οποίο όμως πρέπει να είναι ελεγμένο ώστε να μην περιέχει χημικές ουσίες βλαπτικές για το έμβρυο.
● Να προτιμάτε τα βαμβακερά, αέρινα και ανοιχτόχρωμα ρούχα που επίσης προστατεύουν από τις ακτίνες του ήλιου
● Να μην ξεχνάτε να πίνετε νερό, ώστε να παραμένετε συνεχώς ενυδατωμένη, και να προτιμάτε σκιερά μέρη με δροσιά.

Μολύνσεις
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ειδικές συνθήκες που επικρατούν στην περιοχή της λεκάνης και στην περιγεννητική περιοχή αλλάζουν. Συγκεκριμένα, η αιμάτωση των γεννητικών οργάνων αυξάνεται, παρουσιάζεται φλεβική στάση στα αγγεία της πυέλου, και οι κολπικές εκκρίσεις γίνονται περισσότερες. Όλες οι παραπάνω μεταβολές, αν και είναι φυσιολογικές, μπορούν να σας προδιαθέσουν για μια μόλυνση. Παράλληλα, αν πάσχετε από διαβήτη κύησης, μπορεί να είστε ακόμη πιο ευάλωτη.
Είναι σημαντικό λοιπόν να προφυλάσσεστε από διάφορες ευκαιριακές καλοκαιρινές λοιμώξεις που είναι ενοχλητικές και μπορούν να βλάψουν εσάς και να επηρεάσουν τη φυσική εξέλιξη της εγκυμοσύνης. Στις πιο συχνές καλοκαιρινές λοιμώξεις ανήκουν οι μυκητιάσεις και οι κυστίτιδες. Συμπτώματα όπως ερυθρότητα, κάψιμο στα γεννητικά όργανα, αυξημένες δύσοσμες ή διαφορετικής σύστασης εκκρίσεις, συχνοουρία ή κάψιμο κατά την ούρηση, θα πρέπει να σας κατευθύνουν στο γιατρό.
Πως μπορείτε να  αποφύγετε τις μολύνσεις;
● Να κολυμπάτε σε καθαρές παραλίες.
● Να αποφεύγετε τις πισίνες για τις οποίες δεν είστε σίγουρη ότι τηρούνται οι κανόνες υγιεινής.
● Να κάνετε ντους κάθε φορά που βγαίνετε από το νερό και να αλλάζετε μαγιό. Η υγρασία ευνοεί την ανάπτυξη μυκήτων.
● Να μην κάθεστε απευθείας στην άμμο. Να προτιμάτε τη δική σας πετσέτα και να την τοποθετείτε σε όποια επιφάνεια κάθεστε.

Το καλοκαίρι είναι από τις πιο ευχάριστες περιόδους του χρόνου και είναι κρίμα να μην το χαρείτε! Η εγκυμοσύνη δεν είναι μια παθολογική κατάσταση και συνεπώς δεν πρέπει να στερείστε ούτε τη θάλασσα ούτε τον ήλιο. Ωστόσο, πρέπει να προσέχετε διπλά, όχι μόνο για εσάς αλλά και για το μωρό σας.

Πρώτη επίσκεψη της Εγκυμοσύνης
Η εγκυμοσύνη υπολογίζεται από την πρώτη μέρα της τελευταίας περιόδου (ΤΕ.Π.) και διαρκεί σαράντα εβδομάδες. Χωρίζεται σε τρία άνισα τρίμηνα. Το πρώτο τρίμηνο διαρκεί έως την δωδέκατη εβδομάδα. Το δεύτερο τρίμηνο διαρκεί από την δωδέκατη εβδομάδα έως την εικοστή τέταρτη. Το τρίτο τρίμηνο που είναι και το μεγαλύτερο σε διάρκεια ξεκινά από την εικοστή τέταρτη εβδομάδα και διαρκεί έως τον τοκετό. Η  πρώτη επίσκεψη της εγκυμοσύνης γίνεται μετά την έκτη εβδομάδα, όταν έχουμε 15 ημέρες καθυστέρηση της περιόδου. Πρώτη επίσκεψη της Εγκυμοσύνης

Ιστορικό
Στην πρώτη επίσκεψη της εγκυμοσύνης θα γίνει ένα πλήρες και λεπτομερές ιστορικό. Θα ερωτηθείτε για κληρονομικές ασθένειες που μπορεί να υπάρχουν σε εσάς ή στον σύντροφο σας καθώς και τις οικογένειές σας. Για ασθένειες που έχετε περάσει στο παρελθόν ή πάσχετε, καθώς και φαρμακευτικές αγωγές που δινόταν πριν την εγκυμοσύνη. Θα ερωτηθείτε για την περίοδο, τη διάρκεια, τα προβλήματά της , την πρώτη επαφή, τους συντρόφους, την συχνότητα των επαφών και για τυχόν σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα που πιθανόν έχετε περάσει στο παρελθόν. Για την αντισύλληψη που λάμβανα τε, για προηγούμενες εγκυμοσύνες ή διακοπές αυτών. Τέλος γυναικολογικές επεμβάσεις καθώς επίσης και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις. Σε περίπτωση που δεν είναι η πρώτη εγκυμοσύνη θα ερωτηθείτε για την διάρκεια της προηγούμενης εγκυμοσύνης ή των προηγούμενων, καθώς επίσης για την έκβαση και το βάρος των προηγούμενων παιδιών.

Φυσική Εξέταση
Σε κάθε επίσκεψη εξετάζονται τα άκρα για κιρσούς και πρηξίματα. Μια ελαφρά διόγκωση όσο προχωράει η εγκυμοσύνη είναι φυσιολογική λόγω της κατακράτησης των υγρών, αλλά το υπερβολικό πρήξιμο είναι ένδειξη προεκλαμψίας στο τρίτο συνήθως τρίμηνο. Θα γίνεται ψηλάφηση των μαστών για να διαπιστωθεί αν υπάρχουν όγκοι. Θα μετρηθεί το βάρος και η πίεση.

Γυναικολογική Εξέταση
Κατά την γυναικολογική εξέταση θα γίνει επισκόπηση του κόλπου για να διαπιστωθούν τυχόν ανατομικές ανωμαλίες του κόλπου ή του τραχήλου. Η εξέταση γίνεται πάντα με την δέουσα προσοχή λόγω της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση που δεν έχει γίνει τεστ ΠΑΠ για περισσότερο από ένα χρόνο θα γίνει το τεστ. Το τεστ ΠΑΠ είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για να ξέρουμε την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας στην αρχή της εγκυμοσύνης, αφού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η μεγάλη αύξηση των ορμονών μπορεί να διαφοροποιήσει την κατάσταση του τραχήλου γρηγορότερα από το συνηθισμένο.

Μέτρηση βάρους εγκύου
Στη πρώτη επίσκεψη της εγκυμοσύνης θα καταγραφεί το βάρος της εγκύου, η οποία θα ζυγίζετε σε κάθε επίσκεψη για να ελεγχθεί αν συμβαδίζει με την εβδομάδα εγκυμοσύνης που διανύει. Η συνολική αύξηση βάρους πρέπει να είναι 9-12 Kg. σε όλη την εγκυμοσύνη. Μια μικρή απώλεια βάρους κατά το πρώτο τρίμηνο είναι φυσιολογική, λόγω της πρωινής αδιαθεσίας και των εμετών (υπερέμεση κύησης). Μια όμως αύξηση μεγαλύτερη από το φυσιολογικό θα πρέπει να μας επιστήσει την προσοχή σε ότι αφορά τη διατροφή. Μια απότομη αύξηση μπορεί να είναι ένδειξη προεκλαμψίας.

Η μεγάλη αύξηση βάρους κατά την εγκυμοσύνη δημιουργεί έμβρυα μεγαλύτερα από το σωματότυπο της γυναίκας και δυσαναλογία κατά τον τοκετό. Η δυσαναλογία (μεγάλο έμβρυο σε σχέση με την λεκάνη της εγκύου) οδηγεί σε καισαρική τομή.
Η μεγάλη αύξηση βάρους ενοχοποιείται και για την εμφάνιση σακχαρώδους διαβήτη στην εγκυμοσύνη. Κατάσταση ιδιαίτερα επικίνδυνη.

Καλλιέργεια Κολπικού Υγρού
Στις πρώτες εβδομάδες της κύησης γίνεται πάντα μια καλλιέργεια κολπικού υγρού για να διαπιστωθεί αν υπάρχει κάποια μόλυνση που θα μπορούσε να δημιουργήσει προβλήματα στην εγκυμοσύνη. Γίνεται καλλιέργεια για κοινά μικρόβια, όπως στρεπτόκοκκος Β, gardenela vaginalis κ.α., σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, βλεννόρροια, τριχομονάδες κ.α.. καθώς επίσης για χλαμύδια, μυκόπλασμα, ουρεόπλασμα. Τα μικρόβια μπορούν να δημιουργήσουν προβλήματα στην εγκυμοσύνη όπως ρήξη υμένων, πρόωρο τοκετό και μόλυνση εμβρύου. Σε περίπτωση μόλυνσης δίνεται η ανάλογη θεραπεία και επαναλαμβάνεται η καλλιέργεια μετά το τέλος της. Η καλλιέργεια κολπικού υγρού επαναλαμβάνεται κατά τον όγδοο μήνα για να διερευνήσουμε τυχόν μικρόβια που θα μπορούσαν να μολύνουν το έμβρυο κατά τον τοκετό.

Υπερηχογράφημα κύησης
Το πρώτο υπερηχογράφημα γίνεται στην πρώτη επίσκεψη. Θα διαπιστωθεί η θέση της εγκυμοσύνης (ενδομήτρια ή εξωμήτρια) καθώς και ο αριθμός των εμβρύων (ένα ή περισσότερα). Επίσης μετά τις 6 εβδομάδες μπορούμε στο διακολπικό υπερηχογράφημα να δούμε την καρδιά του εμβρύου να χτυπάει. Θα μετρήσουμε το έμβρυο έτσι ώστε να καθορίσουμε την υπερηχογραφική ηλικία του και να καθορίσουμε την πιθανή ημερομηνία τοκετού.

Αιματολογικές εξετάσεις
Στην πρώτη επίσκεψη της εγκυμοσύνης θα γίνουν μια σειρά από αιματολογικές εξετάσεις που τα αποτελέσματα τους θα δώσουν χρήσιμες πληροφορίες.

Προγεννητικός έλεγχος.
Γενική αίματος
Στη γενική αίματος ελέγχουμε τα βασικά χαρακτηριστικά του αίματος όπως τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης (Hb), τα λευκά αιμοσφαίρια, τον αιματοκρίτης, τα αιμοπετάλια. Η αιμοσφαιρίνη είναι η βασική πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο και μεταφέρει το οξυγόνο στους ιστούς και το έμβρυο. Χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης σημαίνουν αναιμία. Θα πρέπει να εμπλουτίσετε το διαιτολόγιο σας με συμπληρώματα σιδήρου και τροφές πλούσιες σε σίδηρο. Τα λευκά αιμοσφαίρια αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος και σε περίπτωση αύξησης τους δείχνουν μόλυνση. Τα αιμοπετάλια δείχνουν την ικανότητα του αίματος να πήζει σε περίπτωση αιμορραγίας.

Γενική Ούρων
Στη γενική ούρων διαπιστώνουμε την κατάσταση των νεφρών, όργανα που υπερλειτουργούν κατά την εγκυμοσύνη. Ανεύρεση πολλών πυοσφαιρίων είναι ένδειξη ουρολοίμωξης , που είναι συχνότερη κατά την εγκυμοσύνη λόγω αύξησης των υγρών του κόλπου. Σε αυτή την περίπτωση θα γίνει καλλιέργεια ούρων για να διαπιστωθεί το μικρόβιο και να δοθεί η ανάλογη θεραπεία.

Αν εντοπισθεί ζάχαρο στα ούρα σε δύο συνεχόμενες εξετάσεις αυτό είναι ένδειξη διαβήτη κύησης και θα πρέπει να κάνετε ειδική εξέταση αίματος για να ελεγχθούν οι τιμές της γλυκόζης στο αίμα.

Υψηλό λεύκωμα στα ούρα είναι ένδειξη προεκλαμψίας ή λοίμωξης του ουροποιητικού.
Η παρουσία κετόνης στα ούρα υποδεικνύει διαταραχές στο μεταβολισμό και αποτελεί ένδειξη διαβήτη. Είναι η αιτία για τους κακοήθεις εμετούς κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σάκχαρο ορού
Το σάκχαρο είναι αρκετά σημαντική εξέταση που μπορεί να διαπιστώσει ακόμα και από την αρχή της εγκυμοσύνης διαβήτης κύησης που είναι συχνότερος σήμερα. Αν διαπιστωθεί αύξηση του σακχάρου στην αρχή της εγκυμοσύνης τότε θα γίνετε συχνή εξέταση.

Ομάδα αίματος και ρέζους
Οι εξετάσεις θα αναδείξουν την ομάδα αίματος και τον παράγων ρέζους. Η ομάδα είναι σημαντική σε περίπτωση μετάγγισης. Ο παράγων ρέζους είναι πιο σημαντικός στην εγκυμοσύνη. Είναι πρωτεΐνη που όταν βρίσκετε πάνω στα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουμε ρέζους θετικό, σε περίπτωση απουσίας της έχουμε ρέζους αρνητικό. Σε μια γυναίκα ρέζους αρνητική, αν ο σύντροφος της είναι ρέζους θετικό, ή έχει γεννήσει άλλο παιδί ρέζους θετικό, τότε χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή στην εγκυμοσύνη. Ελέγχουμε την ευαισθητοποίηση στον παράγοντα Rhesus κάθε μήνα.

Σίδηρος και Φεριττίνη
Ο σίδηρος είναι βασικό συστατικό για την δημιουργία της αιμοσφαιρίνης και την μεταφορά του οξυγόνου. Συνήθως, οι γυναίκες με την μηνιαία απώλεια αίματος λόγω περιόδου έχουν έλλειψη σιδήρου. Στη εγκυμοσύνη δίνονται συμπληρώματα σιδήρου λόγω αυξημένης ανάγκης της μητέρας και του εμβρύου.
Η Φεριττίνη είναι το μέσω μεταφοράς του σιδήρου στο αίμα.

Ηλεκτροφόριση Αιμοσφαιρίνης
Ηλεκτροφόριση αιμοσφαιρίνης δείχνει αν είστε φορέας του στίγματος της μεσογειακής αναιμίας ή άλλης αναιμίας. Σε περίπτωση που η εξέταση είναι θετική πρέπει να γίνει έλεγχος του πατέρα για να διαπιστωθεί αν είναι και αυτός φορέας. Αν έχουμε δύο θετικά αποτελέσματα πρέπει να ελέγξουμε το έμβρυο για νόσο μεσογειακής ή άλλης αναιμίας.

Τοξόπλασμα
Γίνεται έλεγχος για τοξόπλασμα. Το τοξόπλασμα είναι ένα παράσιτο που ζει στις ακαθαρσίες της γάτας και οτιδήποτε μολύνεται από αυτές. Σε περίπτωση μόλυνσης εκτός εγκυμοσύνης, η γυναίκα δημιουργεί αντισώματα κατά του μικροβίου που συνήθως την προστατεύουν για την υπόλοιπη ζωή της. Αν όμως προσβληθεί στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης που δεν υπάρχουν τα αντισώματα τότε το μικρόβιο προσβάλει το έμβρυο δημιουργώντας αποβολές ή βαριά προβλήματα στο έμβρυο. Σε περίπτωση που η έγκυος δεν έχει έρθει σε επαφή με τοξόπλασμα συστήνεται ιδιαίτερη προσοχή στην υγιεινή και γίνεται τακτικός έλεγχος των αντισωμάτων.

Ερυθρά
Με την συγκεκριμένη εξέταση διαπιστώνεται αν η έγκυος έχει αντισώματα κατά της ερυθράς. Αν δεν έχει ανοσία τότε πρέπει να αποφεύγει την επαφή με άτομα που έχουν ερυθρά. Αν κολλήσει στο πρώτο τρίμηνο τότε το έμβρυο κινδυνεύει να προσβληθεί από τύφλωση, κώφωση και καρδιακά προβλήματα. Σε περίπτωση μόλυνσης στο πρώτο τρίμηνο συνήθως γίνεται διακοπή την κύησης. Σε γυναίκες εκτός εγκυμοσύνης που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη αν δεν υπάρχει ανοσία συνίστάται το εμβόλιο.

Μεγαλοκυτταροϊός (CMV)
Είναι ίωση που δεν πρέπει να προσβάλει την έγκυος το πρώτο και δεύτερο τρίμηνο γιατί δημιουργεί προβλήματα στο έμβρυο.

Ηπατίτιδες
Σε περίπτωση που η έγκυος πάσχει από ηπατίτιδα πρέπει να ληφθεί ιδιαίτερη μέριμνα σε οποιαδήποτε επέμβαση στην εγκυμοσύνη για να μην μεταφερθεί ο ιός στο έμβρυο. Πιο σημαντική είναι η περίοδος του τοκετού και της λοχίας ώστε να μην έχουμε μόλυνση του εμβρύου από τον ιό. Στο έμβρυο μετά τον τοκετό γίνεται ανοσοπροφύλαξη και εμβόλιο.

Λιστέρια
Η λιστέρια είναι σπάνιο μικρόβιο και βρίσκεται στις ακαθαρσίες. Πρέπει να υπάρχει ιδιαίτερη υγιεινή και σε περίπτωση μόλυνσης να γίνεται θεραπεία. Προκαλεί πρόωρους τοκετούς και αποβολές.

Σύφιλη
Η σύφιλη σήμερα είναι σπάνιο νόσημα. Σε περίπτωση που μια γυναίκα έχει προσβληθεί από αυτό το μικρόβιο πρέπει να γίνει θεραπεία πριν την εγκυμοσύνη. Κατά την εγκυμοσύνη μεταφέρει το μικρόβιο στο έμβρυο στο οποίο δημιουργούνται βαριές βλάβες.

Καρδιολογική εξέταση εγκύου
Η καρδιά είναι όργανο πού στην εγκυμοσύνη υπερλειτουργεί, έτσι μια καρδιολογική εξέταση και ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα θεωρούνται απαραίτητα για να αποκλείσουμε τυχόν προβλήματα που μπορούν να προέλθουν από την καρδιά της εγκύου.

Προτεινόμενος έλεγχος μεταξύ 11 – 16 εβδομάδων κυήσεως
• Κυρίαρχο ρόλο κατέχει ο υπερηχογραφικός έλεγχος κατά την ηλικία αυτή της κυήσεως (υπερηχογραφικός έλεγχος πρώτου τριμήνου ή ΄αυχενική διαφάνεια΄) που πρέπει απαραιτήτως να γίνεται σε όλες τις εγκύους προς ανίχνευση χρωµοσωµατικών ανωμαλιών των εμβρύων. Παράλληλα αξιολογούνται η β-χοριακή γοναδοτροπίνη και η PAPP-A στον ορό της εγκύου. Εκτίμηση προεκλαμψίας και πρόωρου τοκετού.
• Στο διάστημα αυτό μπορεί η έγκυος να υποβληθεί σε βιοψία τροφοβλάστης (χοριακών λαχνών), για τον έλεγχο του γενετικού υλικού του εμβρύου, όταν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για χρωμοσωμικές ανωμαλίες ή ιστορικό γενετικά κληρονομούμενων παθήσεων.

Προτεινόμενος έλεγχος μεταξύ 16 – 18 εβδομάδων κυήσεως
• Κλινική εξέταση της εγκύου, μέτρηση σωματικού βάρους – αρτηριακής πίεσης, ακρόαση των εμβρυϊκών καρδιακών παλμών.
• Υπερηχογραφικός έλεγχος ανάπτυξης του εμβρύου, μέτρηση του μήκους τραχήλου
• Επαναληπτικές εξετάσεις γενικής αίματος και καλλιέργειας ούρων μπορούν να λάβουν χώρα.
• Επί ενδείξεων σε αυτήν την ηλικία κύησης η έγκυος μπορεί να υποβληθεί σε αμνιοπαρακέντηση.
Προτεινόμενος έλεγχος μεταξύ 20 – 24 εβδομάδων κυήσεως
• Βασικό ρόλο κατά την περίοδο αυτή της εγκυμοσύνης κατέχει ο υπερηχογραφικός έλεγχος ανατομίας του εμβρύου (υπερηχογράφημά β’ – επιπέδου).
• Εξέταση Doppler μητριαίων αρτηριών για πρόβλεψη προεκλαμψίας, εξέταση μήκους τραχήλου για πρόβλεψη πρόωρου τοκετού
• Η βασική εμβρυϊκή υπερηχοκαρδιογραφική εξέταση πρέπει να αποτελεί τμήμα του υπερηχογραφήματος β – επιπέδου.

Προτεινόμενος έλεγχος μεταξύ 26 – 28 εβδομάδων κυήσεως
• Καμπύλη γλυκόζης για τον αποκλεισμό σακχαρώδους διαβήτη κύησης.
• Επανάληψη ορολογικού ελέγχου και της έμμεσης Coombs σε Rhesus αρνητικές εγκύους. Χορήγηση ανοσοπροφύλαξης anti-D εφόσον η έμμεση Coombs είναι αρνητική.

Προτεινόμενος έλεγχος μεταξύ 32 – 34 εβδομάδων κυήσεως
• Υπερηχογράφημα ανάπτυξης εμβρύου και Doppler εμβρυϊκής κυκλοφορίας
• Εργαστηριακός έλεγχος

Προτεινόμενος έλεγχος μεταξύ 36 – 38 εβδομάδων κυήσεως
• Καλλιέργεια κολπικού εκκρίματος για συνήθη παθογόνα, με έμφαση στον στρεπτόκοκκο ομάδας Β
• Καρδιοτοκογράφημα
• Βιοφυσικό Προφίλ Εμβρύου
• Αξιολόγηση Τραχήλου μέσω της γυναικολογικής εξέτασης

Προτεινόμενος έλεγχος μεταξύ 39 – 40 εβδομάδων κυήσεως
• Καρδιοτοκογράφημα
• Βιοφυσικό προφίλ
• Έλεγχος ωρίμανσης τραχήλου
• Προγραμματισμός καισαρικής τομής επί μαιευτικών ενδείξεων

Γενικά
Η εγκυμοσύνη θεωρείται και είναι ανεπιφύλακτα μια από τις πιο ωραίες, ίσως και η καλύτερη περίοδος στη ζωή κάθε γυναίκας. Αν και είναι μια κατάσταση απόλυτα φυσιολογική και συνυφασμένη με την γυναικεία ύπαρξη, ωστόσο υπάρχει περίπτωση να δημιουργήσει κάποια συμπτώματα στην εγκυμοσύνη και ενοχλήσεις. Ιδιαίτερα στο πρώτο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ενοχλήσεις όπως: ναυτία, εμετός, καούρες, ζαλάδες, κιρσοί, εύκολη κόπωση, πόνοι στην μέση, αιμορροΐδες κτλ. κάνουν την εμφάνιση τους σε κάποιες από τις μέλλουσες μητέρες και όχι απαραίτητα σε όλες και με την ίδια ένταση. Υπάρχουν πολλές γυναίκες οι οποίες μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης τους δεν ταλαιπωρήθηκαν καθόλου ή ένιωσαν ελάχιστα κάποια από τα παραπάνω ενοχλήματα τα οποία τελικά δεν πρέπει να σας τρομάζουν, αλλά να σας κάνουν να νιώθετε ότι η εγκυμοσύνη σας εξελίσσεται ομαλά. Αν για παράδειγμα, σε μια έγκυο που ταλαιπωρείται από εμετούς στις πρώτες εβδομάδες της κύησης, οι εμετοί αυτοί σταματήσουν ξαφνικά και το πρήξιμο στο στήθος , πρέπει να το αναφέρετε για να αποκλειστεί η περίπτωση αποβολής ή μιας παλίνδρομης κύησης. Καλό είναι λοιπόν να γνωρίζετε για τα συνήθη ενοχλήματα της εγκυμοσύνης έτσι ώστε να μην ανησυχήσετε αν κάνουν την εμφάνιση τους. Σχετίζονται συνήθως με το πρώτο και τρίτο τρίμηνο της κύησης.

Πρώτο τρίμηνο
Στις πρώτες εβδομάδες όπου το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται στο εσωτερικό της μήτρας και το έμβρυο αρχίζει να αναπτύσσεται ο οργανισμός βομβαρδίζεται στην κυριολεξία από ορμόνες και στην προσπάθεια του να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες αντιδρά με αποτέλεσμα την πιθανή εμφάνιση εμετών και ναυτίας.

Δεύτερο τρίμηνο
Το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης θεωρείται μια περίοδος ισορροπίας.

Τρίτο τρίμηνο
Στους τρεις τελευταίους μήνες όμως αντικειμενικά ο οργανισμός επιβαρύνεται από την αύξηση του βάρους. Το σώμα αρχίζει να προετοιμάζεται για τον τοκετό, το έμβρυο καταλαμβάνει όλο και μεγαλύτερο χώρο μέσα στην μήτρα με αποτέλεσμα να είναι δυνατή η εμφάνιση κόπωσης, κιρσών, πόνου στην μέση – λεκάνη κτλ. Η επιμονή κάποιου ενοχλήματος μπορεί να αποτελεί σημάδι κάποιας παθολογικής κατάστασης που προϋπήρχε γι’ αυτό και είναι καλό να το αναφέρετε. Γενικά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση απόλυτα φυσιολογική για τον οργανισμό και κατ’ επέκταση και οι ενοχλήσεις που την συνοδεύουν. Θα πρέπει να αντιμετωπίζουμε, τις ενοχλήσεις χωρίς ιδιαίτερη ανησυχία και πάντα με την βοήθεια του γιατρού.

Ζαλάδες – Ίλιγγοι
Ο ίλιγγος και η τάση λιποθυμίας, είναι ένα άλλο από τα Συμπτώματα στην εγκυμοσύνη και  μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της. Στην εγκυμοσύνη υπάρχει αυξημένη κυκλοφορία αίματος στην μήτρα και στα κάτω άκρα. Πολλές φορές υπάρχει ανεπάρκεια ανεφοδιασμού σε αυτό το γρήγορα επεκτεινόμενο κυκλοφορικό σύστημα. Η στάση του αίματος στη μήτρα και τα κάτω άκρα και η αδυναμία επαναφοράς του στην καρδιά μπορεί να δημιουργήσει ίλιγγο ή και λιποθυμία. Μια άλλη αιτία για τους ιλίγγους και τις ζαλάδες είναι τα χαμηλά επίπεδα σακχάρου κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε μια φυσιολογική γυναίκα τα επίπεδα του σακχάρου κυμαίνονται από 80 έως 120mg/dl. Κατά την εγκυμοσύνη οι φυσιολογικές τιμές του σακχάρου είναι 70 έως 90mg/dl λόγω της μεγάλης απορρόφησης του από το έμβρυο. Γι’ αυτό πρέπει να κάνετε μικρά και συχνά γεύματα διατηρώντας το σάκχαρο σε ισορροπία χωρίς μεγάλες αυξομειώσεις.

Άλλη πιθανή αιτία ιλίγγου μπορεί να είναι η αφυδάτωση λόγω των εμετών. Συνίσταται η λήψη 8 έως 12 ποτηριών νερό ημερησίως. Εκτός από τις φυσικές προσαρμογές του σώματος για την εγκυμοσύνη οι ίλιγγοι θα μπορούσαν να είναι ένδειξη αναιμίας. Γι’ αυτό ενημερώστε τον γιατρό σας στην επόμενη επίσκεψη.

Ναυτία και εμετοί
Ένα από τα πιο συχνά συμπτώματα στην εγκυμοσύνη είναι η ναυτία και οι εμετοί. Κάνουν την εμφάνιση τους μετά την τρίτη εβδομάδα της κύησης και συνήθως διαρκούν μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου. Περισσότερες από τις μισές έγκυες νιώθουν ναυτία, εμετό και πρωινή αδιαθεσία. Στην αρχή της εγκυμοσύνης παρατηρείται υπερπαραγωγή ορμονών και κυρίως οιστρογόνων, οι οποίες επιδρούν στον Κ.Ν.Σ.(Κεντρικό Νευρικό Σύστημα), ερεθίζοντας τους υποδοχείς που είναι υπεύθυνοι για την εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων.

Σιγά σιγά όμως, ο οργανισμός της εγκύου προσαρμόζεται στην καινούργια αυτή κατάσταση και οι υπεύθυνοι υποδοχείς παύουν να αντιδρούν έντονα σε αυτόν τον «βομβαρδισμό» των ορμονών που δέχονται, με αποτέλεσμα η ναυτία και κατ’ επέκταση οι εμετοί να υποχωρούν. Τα συμπτώματα αυτά παρουσιάζονται πιο έντονα τις πρωινές ώρες, είτε εξαιτίας κάποιας μυρωδιάς, ή χωρίς κανέναν ιδιαίτερο λόγο. Άλλες φορές η ναυτία υποχωρεί και άλλες έχει σαν άμεση συνέπεια τους εμετούς. Τα συμπτώματα αυτά συνήθως εμφανίζονται σε μικρή ένταση και ταλαιπωρούν περισσότερο την έγκυο που έχει μειωμένη όρεξη για φαγητό. Γι αυτό και ορισμένες έγκυες χάνουν 1-2 κιλά στην αρχή της κύησης. Παρόλα αυτά το έμβρυο τρέφεται κανονικά και δεν κινδυνεύει.

Σπάνια η κατάσταση αυτή μπορεί να γίνει πιο σοβαρή. Τότε μιλάμε για την λεγόμενη” υπερέμεση” κατά την οποία η έγκυος κάνει πολλούς εμετούς (15-30). Σε αυτή την περίπτωση πρέπει να πάρει την κατάλληλη θεραπεία ή ακόμα και να μπει στο νοσοκομείο για να αντιμετωπιστεί η αφυδάτωση που υφίσταται από τους πολλούς και συχνούς εμετούς.

Τι μπορώ να κάνω για την υπερέμεση
Τι μπορείτε να κάνετε ή να αποφύγετε προκειμένου να αντιμετωπίσετε αυτή την κατάσταση:
• Να τρώτε ένα ελαφρύ πρωινό, αν είναι δυνατόν στον κρεβάτι, και να παραμένετε εκεί για ένα τέταρτο.
• Να κάνετε μικρά και συχνά γεύματα.
• Να αποφεύγετε τα βαριά και πικάντικα φαγητά, τα τηγανητά, τα λιπαρά.
• Προτιμάτε στεγνές και όχι υδαρείς τροφές.
• Να πίνετε υγρά αλλά με μέτρο και καλύτερα μετά το πρωινό.
• Να περπατάτε αρκετά, αλλά να μην κουράζεστε υπερβολικά.
• Να απομακρύνετε μυρωδιές που σας ενοχλούν και να αερίζετε συχνά τους χώρους στους οποίους κινείστε.
• Να μην φοράτε ρούχα που σας στενεύουν, ιδιαίτερα στην μέση.
Να λαμβάνετε μόνο φάρμακα που σας έχει συστήσει ο γιατρός.

Κούραση
Μια γυναίκα συχνά μπορεί να αισθανθεί κούραση λόγω των φυσικών και συναισθηματικών απαιτήσεων της εγκυμοσύνης. Πολλές φορές μια έγκυος αισθάνεται κουρασμένη ακόμα και αν έχει κοιμηθεί πολύ την προηγούμενη νύχτα. Αυτό είναι φυσιολογικό. Το σώμα σας, σπαταλά μεγάλη ενέργεια για να προσαρμοστεί στην καινούργια κατάσταση της εγκυμοσύνης. Σιγά σιγά με την προσαρμογή του σώματος στην νέα αυτή κατάσταση αρχίζετε να ανακτάτε περισσότερη ενέργεια. Μέχρι τότε θα πρέπει να ξεκουράζεστε αρκετά και να μην πιέζετε τον εαυτό σας. Πάρτε μια ολιγοήμερη άδεια αν αυτό μπορεί να σας ισορροπήσει. Όταν ξανανιώσετε δυνατή μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία σας αν αυτό σας κάνει να νιώθετε καλύτερα και λιγότερο ανήσυχες.

Συμβουλές για να καταπολεμήσετε την κούραση.
• Μην πιέζετε τον εαυτό σας όταν νιώθει κουρασμένη.
• Κοιμηθείτε περισσότερες από 8 ώρες κάθε νύχτα
• Προσπαθήστε να ξεκουράζεστε 1 με 2 ώρες κατά την διάρκεια της ημέρας.
• Ξαπλώνετε στην αριστερή πλευρά γιατί συνήθως η μήτρα έχει μια ελαφρά δεξιά κλίση μέσα στη λεκάνη. Αυτό σας ανακουφίζει και παρέχει περισσότερο οξυγόνο στο έμβρυο.
• Χρησιμοποιείτε ένα ή περισσότερα μαξιλάρια για να υποστηρίζετε σωστά το σώμα σας κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• Δώστε στο σώμα σας την ενέργεια που χρειάζεται με την σωστή διατροφή. Η κούραση μπορεί να επιδεινωθεί από ανεπάρκεια σιδήρου ή δίαιτες που δεν προσδίδουν όλα τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται μια έγκυος.
• Αγνοήστε τους άλλους αν σας δημιουργούν στρες και άγχος. Προτιμάτε να συναναστρέφεστε με ανθρώπους που σας χαλαρώνουν και σας κάνουν να νιώθετε σίγουρες.
• Η κούραση συχνά επιδεινώνεται από το περιβάλλον. Χώροι με λίγο φωτισμό, κακό αερισμό, υπερβολικό θόρυβο μπορούν να αυξήσουν την κούραση σας και την ένταση.
• Ασκήστε το σώμα σας σε επιτρεπτά όρια γιατί μπορεί να σας αναζωογονήσει. Ένας χαλαρός περίπατος πολλές φορές θα σας ξεκουράσει.

Συχνοουρία
Ένα άλλο από τα συμπτώματα στην εγκυμοσύνη είναι η συχνοουρία. Η αύξηση της μήτρας αρχίζει να πιέζει την κύστη, που βρίσκεται μπροστά από την μήτρα, προκαλώντας συχνοουρία. Η κατακράτηση υγρών και η αυξανόμενη λειτουργία των νεφρών που παρατηρούνται στην εγκυμοσύνη, δημιουργούν επίσης συχνοουρία. Η πίεση της κύστης θα μειωθεί μετά τον τρίτο μήνα που μεγαλώνει η μήτρα και βγαίνει έξω από την λεκάνη. Είναι σημαντικό να αναφέρετε στο γιατρό σας αν κατά την ούρηση έχετε τσούξιμο ή πόνο γιατί αυτό είναι σύμπτωμα ουρολοίμωξης. Η ουρολοίμωξη είναι συχνή στην εγκυμοσύνη και πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα με την κατάλληλη θεραπεία.

Γαστρεντερικά ενοχλήματα
Τα γαστρεντερικά ενοχλήματα είναι ένα από τα Συμπτώματα στην εγκυμοσύνη. Η αύξηση της προγεστερόνης κατά το πρώτο τρίμηνο επιδρά στη μήτρα μειώνοντας τις συστολές της και τον κίνδυνο αποβολής. Όμως επιδρά και στο γαστρεντερικό σωλήνα που αποτελείται από τον ίδιο μυ της μήτρας, μειώνοντας την περισταλτικότητα του. Μειώνοντας τις περισταλτικές κινήσεις του εντέρου επιβραδύνεται η κίνηση των τροφών μέσω της πεπτικής οδού. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα καούρα, δυσπεψία, μετεωρισμό (φούσκωμα), δυσκοιλιότητα.

Με τον μετεωρισμό πολλές γυναίκες παραλείπουν να τρώνε τακτικά τις ποσότητες των τροφών που χρειάζονται. Μπορείτε να μειώσετε τον μετεωρισμό με μικρά συχνά γεύματα, τρώγοντας αργά και αποφεύγοντας την κατάποση αέρα κατά το γεύμα. Αποφύγετε να καταναλώνετε τρόφιμα που προκαλούν αέρια και έχουν πολλές ίνες όπως κρεμμύδια, λάχανο, τηγανισμένα τρόφιμα, βαριές σάλτσες, αεριούχα αναψυκτικά και όσπρια.

Η αύξηση της μήτρας και ο καταλαμβανόμενος χώρος από αυτήν αυξάνει κατά την εγκυμοσύνη δημιουργώντας πίεση στο έντερο και περιορίζοντας την φυσική του δραστηριότητα. Προτιμάτε τα φρέσκα φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως και ψωμί καθημερινά. Επίσης προσπαθείτε να πίνετε 8 έως 12 ποτήρια νερό καθημερινά. Αποφύγετε τσάι, καφέ, αεριούχα αναψυκτικά.

Αύξηση μαστών
Στα Συμπτώματα στην εγκυμοσύνη εντάσσεται και η αύξηση μαστών. Με την έναρξη της εγκυμοσύνης οι μαστικοί αδένες πρήζονται και γίνονται πιο ευαίσθητοι. Αυτό οφείλετε στην αύξηση της προγεστερόνης . Το σώμα σας προετοιμάζει τους μαστούς για τον θηλασμό. Ένας υποστηρικτικός μαλακός στηθόδεσμος πρέπει να χρησιμοποιείται, που δεν ερεθίζει το στήθος και αποφεύγετε την πτώση ή την χαλάρωση του μαστού.

Οι θηλές σκουραίνουν και μικρά στίγματα αρχίζουν να διαφαίνονται (ιδρωτοποιοί αδένες – Μοντγκόμερι). Σε μερικές γυναίκες γίνονται πιο εμφανείς οι φλέβες στην περιοχή καθώς η αιμάτωση των μαστών αυξάνεται. Μετά τον τοκετό οι μαστοί μπορούν να αυξηθούν ακόμη περισσότερο εάν δεν αδειάσουν σωστά από το γάλα που παράγουν.